Pit Crew Reanimation

En el año 2003, el Dr. Gordon A. Ewy desarrollo un protocolo de compresiones cardiacas continuas, conocido como reanimación cardiocerebral, en la Universidad de Arizona Sarver Heart Center.  Este protocolo elevo exponencialmente la tasa de sobrevida de un paro cardiaco y llevo al desarrollo de una aplicación de reanimación coreografiada como un equipo de boxes o ‘pits’ en las carreras automovilísticas.  Sin la investigación innovadora del Dr. Ewy, Pit Crew Reanimation no hubiera sido posible.

 

La Reanimacion Pit Crew (PCR por sus siglas en Ingles) esta basado en los siguientes principios:

1.  Capurar y grabar las mediciones del RCP en el equipo de reanimacion (rendimiento) y el en paciente (fisiologico).  Para medir el rendimiento del equipo se puede usar checklists, metronomos, y/u otros dispositivos que dan una retroalimentacion en tiempo real sobre la la calidad de las compresiones.  Para medir el estado fisiologico del paciente se puede monitorizar y mantener los siguientes parametros:
a.  Capnografia por encima de 20 milimetros de mercurio (Prehospitalario e Intrahospitalario).
b.  Presion de perfusion coronaria por encima de 20 mmHg (Intrahospitalario).
c.  Presion arterial diastolica por encima de 25 mmHg (Intrahospitalario).

2.  Compresiones de alta calidad que incluye: 
a.  Una frecuencia entre 100 – 120 por minuto. 
b.  Una profundidad de por lo menos 5 centimetros en adultos y niños y 4 centimetros en lactantes.  
c.  Permitir una re-expansion toracica completa al final de cada compresion.  

3.  Eliminar y/o minimizar interrupciones a las compresiones.  Maneras practicas de lograr esto consiste en:
a.  Cargar el desfibrilador antes de analizar el ritmo cardiaco.
b.  No mover al paciente, no intubar, y no usar dispositivo mecanico de RCP, durante los primeros 10 minutos de la RCP.
c.  Mantener una Fraccion de Compresion Toracica por encima de 80%.

4.  Desfibrilacion oportuna en caso de FV/TV (fibrilacion ventricular/taquicardia ventricular sin pulso).
a.  En un paro cardiaco no presenciado, desfibrilar despues de 200 compresiones.
b.  En un paro cardiaco presenciado, analizar y desfibrilar en forma inmediata (brindando compresiones mientras se      alista el dispositivo).
c.  Desfibrilar con la maxima dosis del monitor cardiaco en un adulto.

5.  Ventilacion controlada. 
a.  Inicialmente utilice la oxigencacion y ventilacion pasiva.

b.  Una ventilacion asincronica cada 10 compresiones.

c.  Lograr una elevacion de pecho minima con 500 centimetros cubicos o menos.

 Ciencia del Pit Crew

Libros Pit Crew Reanimation